腺苷作为抗脱发外用制剂所发挥的作用

脱发问题不仅影响外貌，更易引发焦虑、社交恐惧等心理负担，目前临床获批的抗脱药物仅有外用米诺地尔与口服非那雄胺。近年来，腺苷作为外用抗脱活性成分的潜力逐渐受到关注，其在调节毛发生长、改善脱发症状方面的作用机制与临床效果，为脱发治疗提供了新方向。

作用机制

从作用机制来看，腺苷是由腺嘌呤与D-核糖组成的核苷，广泛存在于各类生物体中，安全性已获美国FDA与欧洲EMA认可，允许其以不超过0.1%的浓度用于外用制剂。其抗脱作用主要通过G蛋白偶联腺苷受体（A₁、A₂ₐ、A₂ᵦ、A₃）实现：一方面，腺苷可与真皮乳头细胞表面的A₂ᵦ受体结合，上调细胞内cAMP水平，促进成纤维细胞生长因子7（FGF-7）表达，而FGF-7能有效诱导毛囊进入生长期（anagen）并维持其活性；另一方面，腺苷还可激活Wnt/β-连环蛋白通路，推动毛囊细胞增殖与毛球上皮细胞分化，延长毛发生长期、缩短休止期（telogen），从根本上减少毛发脱落、促进毛发生长。值得注意的是，临床常用的抗脱药物米诺地尔，其疗效也需通过腺苷介导，进一步印证了腺苷在毛发生长调节中的核心地位。

临床效果

在临床效果层面，一项针对外用腺苷的系统评价与荟萃分析显示，不同浓度的外用腺苷制剂均能显著改善脱发症状。其中，0.75%腺苷洗剂的效果最为明确：治疗6个月后，荟萃分析（3项试验）显示毛发密度呈现上升趋势（，粗毛比例提升，细毛比例下降。更重要的是，腺苷制剂的安全性与患者接受度优势明显——仅1项试验报告腺苷组出现2例轻微不良反应（毛囊炎、瘙痒），同时，受试者对腺苷制剂的满意度更高，，主要因其质地清爽、无油腻感，且受试者感知起效更快。

尽管现有证据显示外用腺苷具有良好的抗脱潜力，但受限于多数临床试验样本量小、部分采用多活性成分制剂（无法单独归因腺苷效果）等问题，整体证据强度仍为低至中等。不过，对于对米诺地尔、非那雄胺存在禁忌或不耐受的患者，外用腺苷仍是值得尝试的替代方案。未来需通过更大样本、单活性成分、安慰剂对照的高质量试验，进一步验证腺苷的最佳使用浓度与长期疗效，推动其在抗脱领域的规范化应用。

参考文献：

Szendzielorz E, Spiewak R. Adenosine as an active ingredient in topical preparations against hair loss: a systematic review and meta-analysis of published clinical trials[J]. Biomolecules, 2025, 15(8): 1093.

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