腺苷——应用广泛的“多面手”
腺苷(Adenosine)是核苷的一种,各由核糖与腺嘌呤的一部分组成,中间由β-N9-配糖键连结。腺苷在生物化学上扮演重要角色,包括以腺苷三磷酸(ATP)或腺苷双磷酸(ADP)形式转移能量,或是以环状腺苷单磷酸(cAMP)进行信号传递等。此外腺苷也是一种抑制性神经传导物,可能会促进睡眠。
腺苷在临床上的使用可以追溯到很多年前,1927年,英国剑桥大学的Drury和Szent-Gyorgyi进行了一项实验,他们将心脏组织的提取物静脉注射到整个动物体内,他们惊讶地注意到心律的短暂紊乱和心率减慢。经过几个纯化步骤,他们将提取物鉴定为“腺嘌呤化合物”。从今天的角度来看,诱发的心率减慢很可能是由腺苷的药理活性引起的。
腺苷属于核苷的分子组,由与核糖相连的腺嘌呤基团组成。从这些早期发现“腺嘌呤化合物” 的心率减慢作用到临床使用腺苷治疗室上性心动过速患者,自1980年代以来,静脉注射腺苷一直是诊断或治疗室上性心律失常患者的主要临床治疗形式。事实上,静脉注射腺苷是麻醉学临床实践中最常用的抗心律失常药物之一,包括在许多围手术期治疗室上性心动过速,例如心胸麻醉,重症监护药物,或产科麻醉。此外,腺苷诱导的短暂性心脏骤停通常用于辅助血管支架移植物在主要血管中的准确部署。
腺苷是经美国FDA批准的转复阵发性室上性心动过速(PSVT)的一线药物,它几乎可以终止所有以房室结作为部分折返通路的PSVT。
腺苷注射液(艾文/艾朵)
用于治疗阵发性室上性心动过速。
腺苷不能转复心房扑动、心房颤动或室性心动过速为窦性心律,但房室传导的减慢有助于诊断心房活动。
实验研究表明,腺苷具有抗炎作用,能有效调节毛细血管血液循环,及时减退皮肤浮肿,补充营养和水分,预防和修整细纹幼纹,可作为皮肤调理剂用于化妆品中。国家食品药品监督管理总局于2013年2月公布的《已批准使用的化妆品原料名称目录( 第一批) 》中收录了腺苷,并规定了最大使用量为0.1%。市面上很多化妆品都包含了腺苷作为皮肤调理剂。
药理学研究表明,腺苷同时具有诱导细胞凋亡及细胞保护作用,但是其产生细胞保护作用的浓度要比诱导凋亡的浓度低很多。因此严格控制化妆品中腺苷的含量,对正确发挥其在化妆品中的皮肤调理作用具有重要意义。
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