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胞磷胆碱与多成分联合对视神经的影响

2025-09-01 15:27:03 古特生物

视神经是由100余万根视网膜神经节细胞(RGC)轴突汇聚而成的“高速电缆”,其完整性直接决定视觉质量。然而,在高眼压、氧化应激与微循环障碍的多重夹击下,RGC 不断凋亡,轴突逐渐变性,最终导致不可逆的视野缺损。传统治疗仅聚焦于降低眼压,但临床发现,即使眼压控制在“安全线”以下,仍有30–50 %患者病情继续进展。由此,寻找神经-血管双重保护策略成为青光眼研究的新焦点。


新的临床证据

近期发表于《Biomedicines》的一项随机对照研究,为“多靶点干预”提供了新的临床证据。研究者将15例原发性开角型青光眼患者纳入治疗组,在维持拉坦前列素单药降眼压的基础上,给予含胞磷胆碱、维生素A/B/C/E及黑加仑提取物的复合制剂,每月服用20天、停用10天,循环12个月;另15例年龄匹配患者接受外观相同的安慰剂。通过光学相干断层扫描(OCT)及血管成像(OCTA),研究团队精确追踪了视神经结构与微血管的变化。


胞磷胆碱与多成分联合对视神经的影响


研究结果

结果显示,治疗组在6个月时即出现视盘周围神经纤维层(RNFL)厚度显著增加,12个月时增厚幅度进一步扩大;而对照组同期RNFL继续变薄。黄斑节细胞复合体(GCC)厚度亦于12个月时在治疗组显著增厚,提示RGC胞体与轴突同步受益。


三者的协同效应

从机制层面看,胞磷胆碱作为内源性磷脂前体,可修复受损的细胞膜,抑制谷氨酸兴奋毒性,提升神经递质水平;维生素A、C、E与B族协同清除自由基,维护线粒体功能;黑加仑富含花青素,能上调一氧化氮合酶、扩张血管并阻断炎症级联反应。三者的“膜稳定-抗氧化-促灌注”协同效应,或为结构改善的核心动力。


尽管微视野检查尚未捕捉到功能提升,研究者认为这与随访时间及检测范围有关;更长期、更大样本的研究正在筹备中。总体而言,该研究为“神经保护+血管保护”联合策略打开了一扇新的大门。


参考文献

[1] Giunta P, D’Andrea L, Rinaldi M, et al. Impact of Oral Citicoline, Antioxidant Vitamins, and Blackcurrant Supplementation on Primary Open-Angle Glaucoma: An OCT and OCTA Study[J]. Biomedicines, 2025, 13(6): 1352.


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